A 64-year-old man was brought to the emergency department because of left hemiplegia with impaired consciousness.
On physical examination, consciousness level was GCS E4V4M6, blood pressure 164/82mmHg, pulse rate 96/min and irregular. Neurological examination was unremarkable except for left hemiplegia. No carotid bruit was heard on either side. Brain MRI is shown in the figure.
Which of the following is the most likely ECG diagnosis?
a. Atrial fibrillation
b. Supraventricular tachycardia
c. Third-degree atrioventricular block
d. Ventricular fibrillation
e. Ventricular tachycardia
【日本語訳】
64歳男性が意識障害を伴う左片麻痺のため救急外来を受診した.
身体所見では,意識レベルはGCS E4V4M6,血圧164/82mmHg,脈拍96/min,不整脈であった.神経学的検査は左片麻痺を除き異常なし。頸動脈のbruitは左右とも聴取されない。脳MRIを図に示す。
心電図診断で最も可能性が高いのはどれか。
a. 心房細動
b. 上室性頻拍
c. 第三度房室ブロック
d. 心室細動
e. 心室性頻拍
心原性脳梗塞の症例。身体所見より脈が不整である。