問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
疾患と聴診所見の組合せで正しいのはどれか。
a. COPD ― stridor
b. 胸膜炎 ― rhonchi
c. 石綿肺 ― fine crackles
d. 肺水腫 ― Hamman's crunch
e. 気管支喘息 ― friction rub
a. COPD (慢性閉塞性肺疾患) ― stridor:
Stridorは、気道の狭窄によって引き起こされる呼吸音。COPDよりも上気道の障害を示唆する。COPDではwheezing。
b. 胸膜炎 ― rhonchi
Rhonchiは、大気道の粘液によって引き起こされる低音の呼吸音。
c. 石綿肺 ― fine crackles: 正解
Fine cracklesは、肺の小気道や肺胞が開く際に聞こえる細かい割れるような音で、石綿肺や間質性肺疾患で聞かれることがある。
d. 肺水腫 ― Hamman's crunch:
Hamman's crunchは、気胸の特有の聴診所見。肺水腫ではfine cracklesが聴取される。
e. 気管支喘息 ― friction rub:
Friction rubは、胸膜の摩擦による音。気管支喘息ではwheezingが典型的。