7歳の女児。友人の家でエビを摂取した後に急に嘔吐し、意識がもうろうとなったため救急車で搬入された。過去にカニを食べて蕁麻疹が出たことがあった。

意識レベルはGCSスコアでE3V3M4。体温36.2℃。心拍数124/分、整。血圧78/52mmHg。呼吸数30/分。SpO2 98%(マスク3L/分 酸素投与下)。全身は蒼白で膨疹が散在している。両側の胸部で喘鳴を聴取する。

直ちに行うべき治療はどれか。

a. β刺激薬吸入

b. アトロピン静注

c. アドレナリン筋注

d. 抗ヒスタミン薬静注

e. プレドニゾロン静注

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)