33歳の男性。3か月前から欠勤が増え、職場でアルコール臭を指摘された。産業医の勧めで精神科を受診したところ、アルコール依存症と診断された。診察時、「仕事が忙しく気分が落ち込むため飲酒量が増えた。飲みすぎといわれたので3日前から断酒した」という。手指の震えと発汗を認める。

この患者で正しいのはどれか。

a. 身体依存が認められる。

b. 医師から退職を勧める。

c. うつ病を合併する可能性は低い。

d. 治療の第一選択は薬物療法である。

e. 自ら積極的に治療を求めることが多い。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)