62 歳の男性。左内包脳梗塞に対する薬物療法で入院中である。現在、発症後 5日目である。

意識は清明。血圧 128/76 mmHg。ベッド上で背もたれ角度を 90 度としても血圧の低下を認めず、神経徴候に変化を認めない。徒手筋力テストで左上下肢は 5 、右上下肢では肘屈曲 1 、手指屈曲 0 、手指伸展 0 、股関節屈曲 1 、膝伸展 0 、足関節背屈 0 であった。右上下肢に軽度の感覚障害を認める。

現時点で行うべきリハビリテーションはどれか。

a. 座位訓練

b. 右手での書字訓練

c. 左上肢の他動可動域訓練

d. 歩行器使用での歩行訓練

e. 手すりを使用しての階段昇降訓練

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)