1 か月の男児。不機嫌と哺乳不良とを主訴に両親に連れられて来院した。昨夜から機嫌が悪く、約 50 % 哺乳量が減少したため夜間救急外来を受診した。周産期に異常はない。意識は清明。①体温 37.1 ℃②心拍数 120/分、整。③血圧 80/50 mmHg④呼吸数 36/分。顔色はやや不良。大泉門は平坦。頸部にリンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軟である。⑤毛細血管再充満時間 4 秒。

下線部のうち、迅速な対応を要する所見はどれか。

a. ①

b. ②

c. ③

d. ④

e. ⑤

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)