問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
a. 「禁酒をしましょう」
b. 「外出は控えましょう」
c. 「体重を減らしましょう」
d. 「腰痛が治まるまでベッド上で安静にしましょう」
e. 「転倒に気をつけて片足立ちやスクワットをしましょう」
この患者に対する指導で適切なのは「e. 『転倒に気をつけて片足立ちやスクワットをしましょう』」である。
以下に各選択肢について説明する:
- **a. 「禁酒をしましょう」**:この患者の飲酒量はビール350 mLを週に3回程度であり、適度な飲酒であるため、特に禁酒を指導する必要はない。
- **b. 「外出は控えましょう」**:外出を控えることは筋力の低下や社会的孤立を招く可能性があり、推奨されない。
- **c. 「体重を減らしましょう」**:患者のBMIは24.4であり、標準体重の範囲内であるため、体重を減らす必要はない。
- **d. 「腰痛が治まるまでベッド上で安静にしましょう」**:長期間の安静は筋力低下や他の健康問題を引き起こす可能性があるため、推奨されない。
- **e. 「転倒に気をつけて片足立ちやスクワットをしましょう」**:この指導は適切である。筋力とバランスを維持するために、適度な運動を行うことが重要である。片足立ちやスクワットはバランス感覚を向上させ、転倒予防に役立つ。
したがって、この患者に対する適切な指導は「e. 『転倒に気をつけて片足立ちやスクワットをしましょう』」である。