78 歳の女性。軽度の腰痛を主訴に来院した。昨年までは朝と夕とに 1 日 30 分程度のウォーキングをしていたが、最近、15 分くらいしか歩行できなくなり、自宅でつまずくことが多くなった。膝の痛みはないが、軽度の腰痛があるため受診した。生来健康であり既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒はビール350 mL/日を週に 3 回。身長 153 cm、体重 57 kg。BMI 24.4。神経診察で異常を認めない。腰椎エックス線写真で軽度の変形性脊椎症の所見を認めた。

この患者に対する指導で適切なのはどれか。

a. 「禁酒をしましょう」

b. 「外出は控えましょう」

c. 「体重を減らしましょう」

d. 「腰痛が治まるまでベッド上で安静にしましょう」

e. 「転倒に気をつけて片足立ちやスクワットをしましょう」

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)