問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
電気ショックが直ちに必要な心電図所見はどれか。
a. 心静止
b. 心房細動
c. 無脈性心室頻拍
d. 完全房室ブロック
e. 無脈性電気活動〈PEA〉
電気ショックが直ちに必要な心電図所見は **c. 無脈性心室頻拍** である。
無脈性心室頻拍(無脈性VT)は、心室が非常に速いリズムで収縮している状態であり、脈拍が触れない。これは心臓が効率的に血液を送り出せなくなるため、速やかな治療が必要である。この状態は致死的であり、電気的除細動(電気ショック)が直ちに必要な状態である。
他の選択肢の解説としては:
- **a. 心静止** は、電気活動が全くない状態であり、除細動の適応にはならず、心肺蘇生が優先される。
- **b. 心房細動** は、不整脈であるが、除細動は必ずしも直ちに必要ではなく、通常は薬物治療などが選択されることが多い。
- **d. 完全房室ブロック** は、心臓の電気的な伝導がブロックされている状態であり、除細動の適応にはならない。
- **e. 無脈性電気活動(PEA)** は、心電図上に電気活動が認められるが、脈拍がない状態で、これも電気ショックの適応ではなく、心肺蘇生が優先される。