Ａさん(23 歳、女性)は、未婚で両親と3人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Ａさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Ａさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。

Ａさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。Ａさんは双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。

入院時のＡさんのアセスメントで正しいのはどれか。

1. 躁状態

2. 緘黙状態

3. 錯乱状態

4. せん妄状態

解答を見る

入院後週が経過した。Ａさんの携帯電話は母親が持ち帰っているため、Ａさんは職場のことが気になると言って、毎日、病棟内の公衆電話から頻繁に会社の上司に電話をしている。看護師が面接をしたところ、今後への強い焦りの訴えが聞かれた。

Ａさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1. 休養の必要性をＡさんと再確認する。

2. 仕事のことは考えないように伝える。

3. Ａさんの上司にＡさんの病状と行動との関連を説明する。

4. Ａさんのテレホンカードをナースステーションで管理する。

解答を見る

入院してか月が経過し、Ａさんは服薬による治療で多弁や易怒性などの症状が改善し、落ち着いて過ごせるようになった。Ａさんは治療を継続する必要性についても理解している。看護師がＡさんと家族への退院指導を行うことになった。

退院指導における説明で最も適切なのはどれか。

1. ｢薬の管理は家族が行ってください｣

2. ｢今後も定期的な入院が必要になります｣

3. ｢Ａさんの言動の変化に気を付けましょう｣

4. ｢服薬していれば再発することはありません｣

解答を見る