Aさん (28歳、初産婦) は、夫(30歳) と2人暮らし。妊娠 25 週 4 日 に妊娠糖尿病と診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位であったため妊娠 38 週日に予定帝王切開術を受け、3,050 g の男児を出産した。麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は 480 mL であった。弾性ストッキングを着用している。児の Apgarスコアは1分後 8点、5分後 10 点。児のバイタルサインは直腸温 37.3 ℃、呼吸数 45/分、心拍数 154/分、経皮的動脈血酸素飽和度99% であった。


児への対応で最も優先するのはどれか。

1. 沐浴

2. 血糖値の測定

3. 経皮的黄疸計での測定

4. ビタミン K2 シロップの与薬

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手術後1日。A さんのバイタルサインは、体温 37.3 ℃、脈拍 68/分、血圧124/66 mmHg であった。排ガスはあるが、排便はない。A さんは膀胱留置カテーテルの抜去後、看護師に付き添われ歩いて室内のトイレに行った。排尿後、すぐにベッドに横になった。A さんは「起き上がってから頭が痛くなりました。めまいやふらつきはありませんでした」と看護師に話す。子宮底の高さは臍高、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられた。後陣痛はない。

A さんへの対応で適切なのはどれか。

1. 手術前から着用している弾性ストッキングを脱がせる。

2. 腹部の冷罨法を行う。

3. 床上排泄を促す。

4. 水分摂取を促す。

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手術後7日。A さんの術後の経過は良好である。A さんの母乳分泌は良好で、母乳で育てていくことを希望している。A さんは「2年後にもう1人、子どもが欲しいと思っています。避妊をどうしたらいいでしょうか」と話す。

A さんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。

1. 「子宮内避妊器具<IUD>は使用できません」

2. 「低用量ピルは産後1か月から使用できます」

3. 「母乳を与えている間は避妊の必要はありません」

4. 「コンドームは性生活を再開するときから使用できます」

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