72歳の女性。左股関節痛と歩行困難とを主訴に来院した。3年前から左股関節痛を自覚し、最近、痛みが強くなり跛行を伴うようになってきたため受診した。股関節部に外傷歴はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

身長152cm、体重65kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。下肢長は右75cm、左73cmである。股関節エックス線写真正面像を別に示す。

最も考えられる疾患はどれか。

a. 関節リウマチ

b. 化膿性股関節炎

c. 神経病性関節症

d. 大腿骨頭壊死症

e. 変形性股関節症

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)