55歳の女性。数日前から右耳痛があり、今朝から右顔面神経麻痺とめまいが出現したため来院した。

身長160cm、体重52kg。体温36.8℃。両側の鼓膜に異常を認めない。

血液所見：赤血球420万、白血球6,000。CRP 0.3mg/dL。オージオグラムでは右耳に中等度の感音難聴を認める。初診時の右耳介の写真を別に示す。その他に神経症状を認めない。

患者への説明として正しいのはどれか。

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a. ｢細菌が入りました｣

b. ｢中耳炎が原因です｣

c. ｢ウイルスが原因です｣

d. ｢脳の血管が閉塞しています｣

e. ｢悪性腫瘍の可能性があります｣

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）