51 歳の女性。下腹部の違和感と腹満感とを主訴に来院した。48 歳で閉経。閉経まで月経痛が強く、子宮内膜症と診断されたことがある。

身長 161 cm、体重 58kg。体温 36.5 ℃。脈拍 76/分、整。血圧 124/84 mmHg。下腹部に恥骨上8cm に達する可動性のない腫瘤を触知し、軽度の圧痛を認める。

血液生化学所見:CEA 1.6 ng/mL(基準 5以下)、CA19-9 34 U/mL(基準 37 以下)、CA125 116 U/mL(基準 35 以下)。CRP 0.7 mg/dL。開腹手術を施行した。術前の骨盤部 MRI の T2 強調水平断像、矢状断像及び手術で摘出した組織の充実部分の H-E 染色標本を別に示す。

最終的な診断はどれか。

a. 明細胞腺癌

b. 傍卵巣囊腫

c. 漿液性囊胞腺癌

d. 成熟囊胞性奇形腫

e. チョコレート囊胞

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