24 歳の女性。長引く咳を主訴に来院した。3か月前から咳と痰とが出現していたがそのままにしていた。1か月前から症状が悪化し微熱を伴うようになってきた。

身長 156 cm、体重 48 kg。体温 37.6 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 120/74 mmHg。呼吸数 20/分。胸部の聴診で coarse crackles を聴取する。喀痰塗抹Ziehl-Neelsen 染色陽性。胸部エックス線写真で両側上肺野に異常陰影を認める。

現時点の対応として適切なのはどれか。

a. 保健所へ届ける。

b. 特定機能病院に紹介する。

c. 抗菌薬による治療を開始する。

d. 同居者や密接接触者の健康診断を行う。

e. 患者にマスクを着用させて個室に誘導する。

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