52歳の男性。咽頭痛と呼吸困難を主訴に深夜の救急外来を受診した。4時間前から強い嚥下痛のため食事が摂れなくなった。2時間前から呼吸困難を自覚するようになった。

体温 38.5 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 150/90 mmHg。呼吸数 30/分。SpO2 92 %(room air)。喉頭内視鏡像を別に示す。

まず行うのはどれか。

a. 気道確保

b. 経鼻胃管挿入

c. 自宅安静の指示

d. 消炎鎮痛薬の投与

e. 内視鏡下切開排膿

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