38歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。3日前から通勤のための最寄りの駅までの歩行で息切れを感じるようになった。昨日は歩行中に気が遠くなる感じも出現したため受診した。受診時の心電図を別に示す。

胸部の聴診で特徴的に聴取されるのはどれか。

a. Ⅰ音の大砲音

b. Ⅰ音の亢進

c. Ⅲ音

d. Ⅳ音

e. 心膜摩擦音

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)