28歳の女性。外陰潰瘍を主訴に来院した。10日前に潰瘍に気付いたが痛みがないので様子をみていた。

身長 164 cm、体重 58 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 124/76 mmHg。呼吸数 20/分。左小陰唇外側に径10mmの硬結を認め、中心に潰瘍を認める。自発痛と圧痛はない。両側鼠径部のリンパ節に径1cmの腫大を触知するが痛みはない。

可能性が高いのはどれか。

a. 梅毒

b. 淋菌感染症

c. 性器ヘルペス

d. クラミジア感染症

e. 尖圭コンジローマ

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)