52歳の女性。視力低下を主訴に来院した。3日前から耳鳴り、頭痛があり、昨日から両眼とも見えにくくなった。

視力は右眼0.02(0.05×+2.5D)、左眼0.02(0.06×+1.75D)、眼圧は右眼12mmHg、左眼13mmHgである。右眼の眼底写真、蛍光眼底造影写真および黄斑部の光干渉断層計〈OCT〉像を別に示す。左眼も同様の所見であった。

確定診断に有用な検査はどれか。

a. 針反応

b. 脳脊髄液検査

c. パッチテスト

d. ツベルクリン反応

e. 胸部エックス線検査

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)