23歳の男性。胸痛を主訴に来院した。

現病歴：朝、通勤中に突然胸痛が出現した。駅のベンチで休息すると少し改善したため歩きかけたが、呼吸困難感も出現したため救急搬送された。

既往歴：2か月前に労作時の息切れが急に出現し軽快したが、心配になり受診した。自宅近くの病院で胸部CTを施行された。その時の胸部単純CTを別に示す。

生活歴：高校、大学と硬式野球部で、現在も社会人チームに所属している。仕事の都合で毎月数回は飛行機で出張している。

家族歴：母親が脂質異常症で内服加療中である。

現症：意識は清明。身長 178 cm、体重 65 kg。脈拍 120/分、整。血圧 110/80 mmHg。呼吸数 28/分。SpO2 95％（room air）。心音に異常を認めない。

検査所見：血液所見：赤血球 480万、Hb 15.0 g/dL、Ht 45％、白血球 7,800、血小板 26万。血液生化学所見：AST 32 U/L、ALT 36 U/L、LD 280 U/L（基準 120～245）。来院時の胸部エックス線写真を別に示す。

２か月前

来院時

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この患者で認められる所見はどれか。

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