48 歳の女性。鼻閉を主訴に来院した。数年前から鼻閉と嗅覚低下があり、風邪をひくと悪化した。鎮痛薬で気管支喘息を起こしたことがあった。左鼻腔の内視鏡像を別に示す。右鼻腔も同様の所見である。副鼻腔単純 CT の水平断像と冠状断像を別に示す。

治療として最も適切なのはどれか。

a. 減感作療法

b. 抗真菌薬投与

c. 抗ウイルス薬投与

d. 拡大上顎全摘出術

e. 内視鏡下鼻副鼻腔手術

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)