18 歳の男子。鼻出血を主訴に来院した。自宅で特に誘引なく鼻出血が出現し、タオルで鼻を押さえて受診した。 1 週間前に行われた大学の健康診断で異常は指摘されなかった。

意識は清明。 身長 176 cm、体重 68 kg。体温 36.4 ℃。脈拍 80/分、整。血圧120/64 mmHg。呼吸数 12/分。SpO₂ 99 %(room air)。眼瞼結膜に貧血を認めない。胸部と腹部の診察で異常を認めない。

適切な初期対応はどれか。

a. 鼻翼をつまむ。

b. 仰臥位にする。

c. 鼻部を氷で冷やす。

d. 後頸部を軽くたたく。

e. のどに流れてきた血液は飲み込ませる。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)