問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
18 歳の女子。呼吸困難を主訴に救急外来を受診した。通学途中に満員のバスの中で急に息苦しく、呼吸が促迫になった。パニック障害で自宅近くの診療所に通院しているが、 それ以外の基礎疾患はない。
意識は清明。 体温 36.8 ℃。 脈拍104/分、整。血圧 112/72 mmHg。呼吸数 48/分。SpO₂ 100 %(room air)。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。四肢にチアノーゼを認めない。患者は「息ができない。手の指先と口の周囲が痺れる」と言っている。
この患者に救急外来で行う対応として正しいのはどれか。
a. 抗精神病薬を内服させる。
b. そのまま学校に行かせる。
c. 低流量酸素を吸入させる。
d. 紙袋を口につけて呼吸させる。
e. ゆっくり呼吸するように指導する。