Aさん(25 歳、男性)は、オートバイの単独事故にる交通外傷で救急病院に入院した。外傷部位は左上下肢で、左脛骨骨折に対しては長下肢ギプス固定をした。左前腕部は不全切断で、再接着術が行われた。


入院後3日、左足趾のしびれと足背の痛を訴えた。 看護師の観察で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 膝窩動脈を触知する。

2. 足背の皮膚色を観察する。

3. 足趾の屈伸運動が可能か確認する。

4. Volkmann<フォルクマン>拘縮の有無を確認する。

5. ギプスを数 cm カットして浮腫の有無を確認する。

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入院後6日、左前腕部の接着部から末梢側が壊死し、前腕切断術が行われた。術後4日、Aさんは幻肢痛を訴えた。

看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 切断端に弾力包帯を巻く。

2. 切断端のマッサージを行う。

3. 肘関節を屈曲したままにする。

4. 鎮痛薬では幻肢痛を軽減できないことを説明する。

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下肢は長下肢ギプスから膝蓋腱支持ギプスに変更され、左上肢は義肢が装着されて自宅へ退院することになった。

Aさんに対する退院指導で適切なのはどれか。

1. 外出を控えるように指導する。

2. 左前腕部に意識を集中しないように説明する。

3. 義肢を装着して動作訓練を計画的に進めるよう指導する。

4. 受傷前と同じ日常生活動作<ADL>ができることを目標に指導する。

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