第110回 午前問題 109-111問目 - 110AM0109-111
A さん(29 歳、初産婦)は、妊娠 37 週 0 日で 2,780 g の男児を正常分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数 150/分、四肢を屈曲させて 泣している。顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。
このときの児の Apgar<アプガー>スコアは何点か。
1. 10 点
2. 8 点
3. 6 点
4. 4 点
出生後1時間。児の状態は、直腸温 37.0 ℃、呼吸数 40/分、心拍数 120/分、経皮的動脈血酸素飽和度<SpO₂>96 %(room air)、四肢冷感やチアノーゼを認めない。
哺乳は開始していない。A さんの経過は順調である。
このときの児への看護で適切なのはどれか。
1. ビタミン K2 シロップを経口投与する。
2. 風通しの良いところに児を寝かせる。
3. 先天性代謝異常検査を行う。
4. 早期母子接触を行う。
産褥4日。A さんは、血圧 112/80 mmHg、脈拍 76/分、Hb 11.2 g/dL、Ht 37.0%。子宮底を臍下4横指に硬く触れる。悪露は赤褐色で少量。凝血の混入や悪臭はない。乳房は緊満しており移行乳が分泌している。A さんは｢夜中も3時間ごとくらいに授乳をするためほとんど眠れていません｣と話している。表情は穏やかである。
A さんのアセスメントとして適切なのはどれか。
1. 貧血である。
2. 産後うつ病である。
3. 子宮復古は順調である。
4. 乳汁分泌が遅れている。