3. バッグバルブマスクでの用手換気の指導を行う。

バッグバルブマスクを用いた手動での換気は、電源が利用できない状況での緊急時の呼吸支援方法として有効です。訪問看護師は、Aさんや妻にバッグバルブマスクを使用した手動換気の方法を指導し、非常時に備えることができます。

1. 傾眠傾向

Aさんは筋強直性ジストロフィーを患っており、1か月前に傾眠傾向が著明となって入院し、睡眠時無呼吸のために夜間のみ非侵襲的陽圧換気療法が導入されました。この傾眠傾向は、睡眠時無呼吸症候群の影響であり、日中の過度の眠気や注意力の低下を引き起こす可能性があります。これがAさんの日常生活や安全に直接影響を及ぼすため、訪問介護の担当者はAさんの傾眠傾向に特に注意を払い、その変化に気づいた場合は、訪問看護師や医師に連絡する必要があります。

4. ｢フェイスマスクのベルトは指が2本入る程度に固定しましょう｣

Aさんが使用している非侵襲的陽圧換気療法のフェイスマスクによって鼻根部に発赤が生じている場合、この問題を解決するためには、マスクのフィット感を調整することが重要です。フェイスマスクが適切にフィットしていないと、圧迫や摩擦によって皮膚の問題が生じる可能性があります。

選択肢「4. フェイスマスクのベルトは指が2本入る程度に固定しましょう」が、この状況における最適な対応策です。フェイスマスクのベルトを適切に調整することで、必要以上の圧迫を避けつつも、マスクがしっかりと顔にフィットするようにします。指が2本入る程度の緩さは、マスクが適切に固定される一方で、過度な圧迫を防ぐ目安となります。