35 歳の初産婦。妊娠 33 週 3 日に胎動減少と規則的な下腹部痛とを主訴に来院した。これまでの妊婦健康診査では特に異常を認めなかった。

超音波検査で胎児推定体重は 1,988 g、羊水ポケット 1 cm、胎盤は子宮前壁に付着し、臍帯は胎盤辺縁に付着している。臍帯頸部巻絡を1回認める。内診所見で子宮口は 6 cm開大、未破水である。陣痛発来と診断された。このときの胎児心拍数陣痛図を別に示す。

正しいのはどれか。2つ選べ。

a. 羊水過少症である。

b. 胎児頻脈を認める。

c. 胎児発育不全である。

d. 臍帯血流障害が疑われる。

e. 基線細変動は減少している。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)