出生直後の新生児。早産児のために NICU に入院した。母親は前期破水のため2日前から入院していた。在胎 26 週、出生体重 980 g で経腟分娩で出生した。Apgar スコアは4点(1分)。体温 37.3 ℃。心拍数 160/分、整。呼吸数 50/分。SpO2 90 %(哺育器内の酸素濃度 30 %)。大泉門は平坦。呻吟と肋間腔の陥没とを認める。

考えられる疾患はどれか。2つ選べ。

a. 先天性肺炎

b. 呼吸窮迫症候群

c. 胎便吸引症候群

d. 新生児一過性多呼吸

e. Wilson-Mikity 症候群

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)