60歳の男性。突然起こった激しい後頭部痛、悪心および嘔吐を主訴に来院した。症状出現後、後頭部痛は少しやわらいだが、市販の鎮痛薬を服薬しても継続したため受診した。

来院時、意識は清明で項部硬直は認めなかった。頭部CTを別に示す。

診断として最も考えられるのはどれか。

a. 髄膜炎

b. 片頭痛

c. 脳幹出血

d. くも膜下出血

e. 急性硬膜下血腫


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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)