68歳の男性。左肩痛を主訴に来院した。2か月前に左肩痛が出現し、増悪したため受診した。喫煙歴は30本/日を40年間、2年前から禁煙している。

脈拍 60/分、整。血圧 120/88 mmHg。呼吸数 16/分。胸部エックス線写真及び胸部造影CTを別に示す。経気管支肺生検で肺腺癌と診断された。

認める可能性が高いのはどれか。

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a. 左散瞳

b. 顔面浮腫

c. 左眼瞼下垂

d. 左上肢の浮腫

e. 左側の発汗増加

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）