70歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。1年前に右乳癌で乳房切除術を受けたが、その後肝、肺および腰椎に転移が認められていた。薬物による抗癌治療を選択せず、通院せずに自宅での療養を希望した。1か月前から右腰背部に鈍痛を自覚し、1週前から増強するために受診した。疼痛に対しNSAIDの投与が開始されたが、疼痛で眠れないため、本日受診時に硫酸モルヒネの投与が追加された。
今後注意すべき症状に含まれないのはどれか。
a. 黄疸
b. 悪心
c. 下痢
d. 下肢麻痺
e. 呼吸困難
70歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。1年前に右乳癌で乳房切除術を受けたが、その後肝、肺および腰椎に転移が認められていた。薬物による抗癌治療を選択せず、通院せずに自宅での療養を希望した。1か月前から右腰背部に鈍痛を自覚し、1週前から増強するために受診した。疼痛に対しNSAIDの投与が開始されたが、疼痛で眠れないため、本日受診時に硫酸モルヒネの投与が追加された。
今後注意すべき症状に含まれないのはどれか。
a. 黄疸
b. 悪心
c. 下痢
d. 下肢麻痺
e. 呼吸困難
乳癌術後、遠隔転移の症例。モルヒネ投与されている患者。
a 肝転移による黄疸はきたしうる
b 悪心はオピオイドの副作用である
c 下痢ではなく便秘をきたしうる
d 腰椎転移により下肢麻痺をきたしうる
e 肺転移による呼吸困難が出現しうる
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※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。
システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan)
(医師/日本橋内科クリニック院長)