問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
35 歳の初妊婦( 1 妊 0 産)。妊婦健康診査のため妊娠 11 週に来院した。妊娠 8 週の血液検査で、RPR 16 倍(基準 1 倍未満)、TPHA 640 倍(基準 80 倍未満)であった。薬剤に対するアレルギー歴はない。
正しいのはどれか。 2 つ選べ。
a. 生物学的偽陽性である。
b. 保健所への届出が必要である。
c. パートナーの検査が必要である。
d. 妊娠 14 週以降に治療を開始する。
e. ミノサイクリンの点滴静注を行う。
妊娠8週の血液検査でRPRとTPHAの値が基準を大幅に上回っていることから、梅毒感染が疑われる。
RPR (Rapid Plasma Reagin) とTPHA (Treponema pallidum Hemagglutination Assay) は梅毒感染を検出するための血液検査で、これらの値が高い場合、梅毒感染を考える。