60 歳の男性。頭痛を主訴に来院した。以前から緊張型頭痛で定期的に鎮痛薬を頓服していた。 4 日前に頭痛と悪心が突然出現した。痛みは頭全体で後頭部から頸部にかけて強い。鎮痛薬を数回内服したが改善しないため受診した。健診で高血圧の指摘を受けていたがそのままにしていた。喫煙歴は 10 本程度/日を 40 年間、飲酒は焼酎 1 合程度/日。意識は清明。身長 165 cm、体重 70 kg。体温 36.8 ℃。脈拍84 分、整。血圧 184/96 mmHg。呼吸数 16/分。SpO₂ 97 %(room air)。頭部単純CT の水平断像を別に示す。

静脈路確保後に静注すべき薬剤で適切なのはどれか。

a. ヘパリン

b. アトロピン

c. プレドニゾロン

d. カルシウム拮抗薬

e. グルコン酸カルシウム

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)