80 歳の女性。脳梗塞後、誤嚥性肺炎で入院となった。抗菌薬を 7 日間投与した。肺炎は軽快傾向にあるが、 1 日 10 回以上の水様性下痢が出現した。意識は清明。身長 154 cm、体重 43 kg。体温 37.3 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 136/80 mmHg。呼吸数 18/分。SpO₂ 97 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽い圧痛あり。血液所見:赤血球 380 万、Hb 11.0 g/dL、白血球10,100、血小板 21 万。血液生化学所見:総蛋白 7.3 g/dL、アルブミン 3.9 g/dL、総ビリルビン 0.8 mg/dL、AST 30 U/L、ALT 35 U/L、LD 140 U/L(基準 124~222)、γ-GT 30 U/L(基準 9 ~32)、アミラーゼ 100 U/L(基準 44~132)、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、血糖 98 mg/dL。CRP 1.2 mg/dL。腹部エックス線写真で異常を認めない。

この時点で実施すべき検査はどれか。

a. 便潜血

b. 便培養

c. 尿素呼気試験

d. 便中 CD トキシン

e. α1 アンチトリプシン試験

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)