b. 尋常性痤瘡

この症例に基づく診断は **b. 尋常性痤瘡**（いわゆるニキビ）である。

以下のポイントから診断が導かれる：

- **8年にわたる反復する皮疹の出現**、軽快と増悪を繰り返す経過、特に**月経前に悪化**することがあるという点は、ホルモンの影響が関与する尋常性痤瘡に典型的である。

- **精神的ストレス**や**食生活の乱れ**が悪化の誘因となっている点も、痤瘡の特徴と一致する。

- 痤瘡では、**瘙痒はあまりない**が、軽度の痛みを伴うことがある。

他の選択肢について：

- **a. 結節性痒疹**：瘙痒が主な症状であり、皮疹が硬く、瘙痒を伴う皮疹であるが、この症例には合致しない。

- **c. 尋常性狼瘡**：結核に関連する皮膚病変であり、顔面の皮疹としてはあまり一般的ではなく、慢性経過や瘢痕形成が見られる。

- **d. 酒さ様皮膚炎**：顔面紅斑が主体で、皮膚の腫れや膿疱も伴うことがあるが、月経との関係や若年者での経過はあまり見られない。

- **e. 脂漏性皮膚炎**：顔面に鱗屑や紅斑を伴う脂漏性の湿疹が特徴だが、この症例では痤瘡のような経過が明確である。

したがって、最も適切な診断は **b. 尋常性痤瘡** である。