e. ⑤

この患者で肝細胞癌切除手術を適応外と判断する根拠は **e. ⑤ 両側肺への転移** である。

肝細胞癌の手術適応は、癌の局所性および全身性の進行度によって決定される。肝臓内に限局した癌であれば切除が可能だが、**遠隔転移（この場合は両側肺への転移）**がある場合、手術による治療は根治的にはならないため、適応外となる。

他の選択肢についての解説：

- **a. ①HCV抗体陽性**：これは慢性肝炎や肝硬変の原因となるが、HCV感染そのものは手術の絶対的禁忌ではない。

- **b. ②ICG試験（15分値）8％**：ICG値は肝機能を評価するもので、8％は肝機能が比較的保たれていることを示すため、手術に耐えうる状態と考えられる。

- **c. ③肝内転移**：肝内転移があっても肝臓内に限局している場合は、肝部分切除が検討されることがある。

- **d. ④肝細胞癌の径5cm**：5cmの大きさは手術で切除可能な範囲であり、このサイズ自体は手術の適応外とはならない。

したがって、**e. ⑤両側肺への転移** が手術適応外となる最も重要な根拠である。