55 歳の男性。労作時の息切れを主訴に来院した。 6 か月前に霧視を訴えぶどう膜炎の診断で治療を受けている。1 か月前から階段昇降時に息切れを自覚したため受診した。意識は清明。体温 36.5 ℃。脈拍 40/分、整。血圧 112/74 mmHg。呼吸数 16/分。SpO₂ 97 %(room air)。心音でⅢ音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。神経診察に異常を認めない。血液所見:赤血球 423 万、Hb. 13.1 g/dL、Ht 42 %、白血球 5,800、血小板 18 万。血液生化学所見:総蛋白 6.7 g/dL、AST 25 U/L、ALT 20 U/L、尿素窒素 24 mg/dL、クレアチニン 1.2 mg/dL、血糖 92 mg/dL、脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉470 pg/mL(基準 18.4 以 下)。CRP 0.1 mg/dL。12 誘導心電図は心拍数 42/分の完全房室ブロックを認める。心エコー検査で左室拡張末期径 60 mm、左室駆出率 38 %、左室壁厚は中隔、後壁とも 8 mmで左室中隔基部の菲薄化を認めた。心筋生検組織の H-E 染色標本を別に示す。
診断はどれか。
a. 拡張型心筋症
b. 拘束型心筋症
c. 肥大型心筋症
d. 心アミロイドーシス
e. 心サルコイドーシス