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第107回 午後問題 64問目 - 107PM064
107午後
悪性腫瘍
A さん(80 歳、男性)は、20 年前に大腸癌でストーマを造設し、現在週1回の訪問看護を利用している。訪問看護師は、訪問時に A さんから「日前から腹痛がある」と相談を受けた。A さんのバイタルサインは、体温 36.4 ℃、呼吸数 24/分、脈拍 84/分、血圧 138/60 mmHg である。
訪問看護師が A さんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。
1. 排便の有無
2. 身体活動量
3. 食物の摂取状況
4. ストーマ周囲の皮膚の状態
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1. 排便の有無
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