23歳の女性。排尿時痛と下腹部痛とを主訴に来院した。性交の3日後から排尿時痛を感じるようになった。性交の4日後に黄色帯下と下腹部痛が出現したため受診した。

身長 160 cm、体重 52 kg。体温 37.6 ℃。脈拍 88/分、整。血圧 104/72 mmHg。呼吸数 20/分。腹部は平坦で、下腹部に反跳痛を認める。内診で子宮は正常大で圧痛を認める。付属器は痛みのため触知できない。腟鏡診で外子宮口に膿性分泌物を認める。

この患者に行う検査として適切でないのはどれか。

a. 尿沈渣

b. 帯下の細菌培養

c. 経腟超音波検査

d. 子宮卵管造影検査

e. 帯下の病原体核酸増幅検査

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)